Si la peur vous a empêché de prendre en charge vos problèmes dentaires, vous avez maintenant franchi le pas le plus courageux : aborder le problème et chercher la solution.
Nous savons à quel point cette décision est difficile à prendre, c’est pourquoi les problèmes dentaires sont traités dans notre clinique avec la plus grande empathie et le plus grand soin possible. Bien entendu, cela s’applique également aux traitements de chirurgie buccale.
La chirurgie buccale est un domaine indépendant et très complexe de la dentisterie, c’est pourquoi seuls des spécialistes expérimentés et hautement qualifiés pratiquent ces interventions dans notre clinique.
Extraction de dents compliquée
Dans certains cas, l’extraction d’une dent est une tâche complexe qui ne peut être réalisée que par une intervention chirurgicale.
C’est le cas, par exemple, lorsque la dent est recouverte par la gencive ou de l’os, mais il arrive aussi souvent que la structure de la dent soit gravement endommagée, par exemple lorsque des parties de la dent sont déjà manquantes ou qu’elle s’est cassée à la suite d’une carie importante, d’une blessure ou d’un accident.
Dans ces cas, la dent et les restes de dent sont enlevés chirurgicalement.
Extraction de la dent de sagesse
L’extraction des dents de sagesse est une procédure de chirurgie buccale très courante, en particulier dans les cas où la dent ne peut pas percer la gencive sans l’application appropriée de la chirurgie dentaire.
Comme les autres molaires, la dent de sagesse a pour fonction de mâcher les aliments et de les broyer correctement. Les dents de sagesse ont une structure particulière : dans certains cas, elles ont une seule racine, dans d’autres cas, elles peuvent avoir plusieurs racines, et il n’est pas rare qu’une dent de sagesse ait même cinq racines.
Les dents de sagesse ne peuvent pas pousser hors des gencives, ce qui n’est pas un problème dans la plupart des cas, mais l’extraction chirurgicale des dents de sagesse reste nécessaire si, par exemple, les dents de sagesse coincées poussent les autres dents vers l’intérieur et que les dents sont donc surchargées, ce qui peut entraîner un déplacement des dents.
Il peut également arriver qu’une dent de sagesse doive être extraite alors qu’elle est sortie normalement de la gencive. Son emplacement la rend difficile à nettoyer, le tartre adhère facilement à sa surface et les bactéries s’y développent.
L’extraction des dents de sagesse est considérée comme une procédure de routine. Elle peut être réalisée sans aucune douleur sous anesthésie locale ou générale.
Ablation chirurgicale orale de l’extrémité de la racine – résection de l’extrémité de la racine
La présence d’un kyste ou d’un autre trouble au niveau de l’extrémité de la racine dans l’os indique dans la plupart des cas que le nerf dentaire de cette dent est mort. Cette affection ne provoque pas de gêne pendant longtemps, de sorte que les gens ne remarquent pas cette évolution, bien que dans certains cas le problème attire l’attention par une décoloration de la dent ou une sensibilité à la morsure.
Si le traitement du canal radiculaire (traitement de racine) échoue ou n’est pas possible pour une raison quelconque et que le tissu enflammé doit être retiré, il est nécessaire de procéder à l’ablation chirurgicale de l’extrémité de la racine. Si l’extrémité infectée de la racine n’est pas retirée à temps, elle peut s’étendre et entraîner la perte de la dent, d’où l’importance d’une chirurgie buccale rapide.
Greffe osseuse
Les dents manquantes qui n’ont pas été remplacées pendant une longue période entraînent une perte osseuse importante d’année en année, ce qui affecte la stabilité et la solidité de l’os de la mâchoire.
Les possibilités d’implantation dentaire sont déterminées par la structure osseuse du patient : La condition préalable est une hauteur et une largeur d’os suffisantes pour qu’un implant puisse être inséré en toute sécurité et intégré de manière stable et permanente dans l’os de la mâchoire. Ici aussi, la tendance est aux procédures peu invasives, peu douloureuses et permettant un rétablissement rapide.
Un examen préliminaire détaillé est toujours effectué avant l’implantation. La quantité d’os présente dans la bouche ne peut être évaluée que dans le cadre d’un examen préliminaire personnel – étayé par une radiographie panoramique et/ou une image CT 3D. Une largeur d’os d’au moins 5 mm et une hauteur d’os d’au moins 9 mm sont les conditions préalables à la mise en place de solutions implantaires fiables à long terme.
Cependant, la nécessité d’une greffe osseuse peut être justifiée même si l’os est suffisant. Bien que les diagnostics par tomodensitométrie représentent les os en trois dimensions et permettent donc des mesures précises, l’implantologue n’apprend que certains aspects de la qualité de l’os au cours de la procédure.
Dans des conditions défavorables (os poreux, par exemple), une augmentation osseuse peut s’avérer nécessaire pour que l’implant soit fermement ancré dans l’os de la mâchoire.
La structure osseuse permet différentes interventions sur les deux mâchoires, la mâchoire inférieure et la mâchoire supérieure, et permet donc le remplacement des dents par des implants, même pour les patients pour lesquels une solution fixe sur implants ne serait pas possible autrement.
Rehaussement des sinus ou sinus lift
Le rehaussement des sinus est une technique chirurgicale populaire et fréquemment utilisée lorsqu’il n’y a pas assez de matière osseuse de taille suffisante pour les implants dentaires dans la partie postérieure.
Grâce à cette technique, de l’os artificiel peut être construit sous la cavité faciale, ce qui stimule la croissance de l’os naturel tout en le dissolvant, ce qui augmente les chances d’insertion d’un implant dentaire.
Le sinus se trouve au-dessus de la zone des dents supérieures de mastication.
Les molaires sont les premières dents à pousser pendant l’enfance. À l’âge adulte, ces dents sont souvent déjà cariées ou ont été obturées plusieurs fois, et ce sont donc généralement les premières à être perdues ou à devoir être retirées.
Si beaucoup de temps s’écoule après l’extraction ou la perte d’une dent, l’os à l’endroit où la dent a été retirée commence à s’amenuiser, ce qui signifie également que le bord inférieur du sinus maxillaire se rapproche du bord supérieur de la gencive.
Cette position est extrêmement importante pour le traitement implantaire, car les implants situés à l’emplacement des molaires sont d’une importance fondamentale pour la stabilisation. Comme la stabilité primaire doit être obtenue dans cette section, les implants dentaires doivent être vissés relativement profondément dans la zone des molaires afin que la dent portée par l’implant puisse résister longtemps à la forte force de mastication. Idéalement, une vis d’implant d’au moins 2 cm de long et de 4,5 à 5 mm de large devrait être utilisée dans la zone molaire.
Cependant, la réalité est qu’après l’extraction des premières molaires, la taille de l’os restant n’est généralement qu’une fraction de cette taille, de sorte que l’os doit être épaissi comme décrit ci-dessus.
Au cours du processus de soulèvement des sinus, une zone de la cavité faciale est remplie de substitut osseux afin d’obtenir la masse osseuse souhaitée.
Méthode PRF
La fibrine riche en plaquettes (PRF) est une substance naturelle présente dans le sang.
L’objectif principal de la procédure est d’obtenir du tissu à partir du sang du patient comme matériau de substitution pour remplacer la zone déficiente en tissu créée lors de procédures de chirurgie buccale (extraction de dents, ablation de kystes, etc.) ou pour régénérer des gencives en recul en raison d’une parodontite. Les cellules de régénération et les facteurs présents dans le sang sont utilisés de manière très efficace à cette fin.
Pour les patients qui attendent une implantation dentaire mais qui ne disposent pas d’un stock de tissu osseux suffisant, la méthode PRF peut être utilisée pour obtenir une substance adaptée au remplacement osseux en tant que matériau auxiliaire. Cette substance est ensuite utilisée seule ou, dans le cas d’une grave déficience osseuse, mélangée à un matériau de remplacement osseux produit artificiellement.
Son grand avantage est son efficacité à 100 % puisqu’elle est extraite du corps même du patient.
La procédure d’application de la PRF est simple et rapide.
Avantages du PRF
- Totalement biocompatible.
- Facile à utiliser, peu coûteux.
- Production rapide : environ 20 minutes.
- Aucun risque pour le patient car c’est son seul propre sang qui est nécessaire et qui est utilisé pour le processus.
- Une cicatrisation accélérée des plaies et un développement accéléré des tissus.
- Une meilleure cicatrisation des plaies dans les tissus mous et les os.
- Une réduction du risque d’infection après les extractions dentaires.